Kostenvoranschlag Praxisdaten Praxis (Pflichtfeld) E-Mail (Pflichtfeld) Patientendaten Patienten-Nummer (Pflichtfeld) privatgesetzlichandersartiggleichartigHärtefallRegelversorgung Angaben zum Kostenvoranschlag Gesichtsbogen janein Implantatsystem Material ---hochgoldhaltigGalvanoZirkonPEEKVollkeramikNEMsonstiges Zahn 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Therapieplan Befund Zahn 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Therapieplan Befund E = zu ersetzender Zahn K = Krone T = Teleskopkrone B = Brückenglied O = Verbindungsvorrichtung - = Verblockung, Steg, verblockte Brücke V = Vestibuläreverblendung M = Vollverblendung H = Halte- u. Stützvorrichtung, Klammer P = provisorische Krone/Brücke I = Inlay (+ Anzahl der Flächen) MS = Metall-Stiftaufbau KS = Keramik-Stiftaufbau VE = Veneer Imp. = Implantat TK = Teilkrone MK = Vollkeramikkrone MB = Vollkeramikbrückenglied Weitere Wünsche Es werden personenbezogene Daten ermittelt und für die in der Datenschutzerklärung beschriebenen Zwecke verwendet. Ich bin damit einverstanden, dass die Daten per E-Mail an die Rahlfs Dental GmbH gesendet werden. Die E-Mail wird automatisch als Kopie (cc) an die angegebene E-Mail Adresse der Praxis gesendet. Bitte prüfen Sie gegebenenfalls Ihren Spam-Ordner.